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目的 研究战现场血气分析装置帮助判断伤员肢体骨折失血程度及复苏效果的有效性,探索在后送肢体骨折伤员途中将该装置用于伤情判断指导复苏的可行性.方法 家兔15只分为3组(n=5):单纯骨折组,骨折伴大量出血组,骨折出血复苏组.用圆锯切割家兔胫骨中部,骨折伴出血组及骨折出血复苏组从股动脉抽取家兔总血容量的20％,骨折出血复苏组抽取的血液保存并在伤后30min回输.用战现场血气分析仪在各组模型制成的0 min,30 min,1h,2h分别检测实验对象的乳酸值,碱剩余值和pH值,数据分析使用t检验和方差分析.结果 战现场血气分析设备测得的碱剩余值在骨折伴大出血的情况下30 min可测出明显变化,单纯骨折状态需要2h,对骨折伴大出血伤情复苏的效果可以在2h体现出来;乳酸值在骨折伴大出血的情况30 min可以测出明显变化,单纯骨折仍然需要2h测出,而对骨折伴大出血伤情复苏效果的体现未出现统计学意义;pH值在该时间段未测出明显变化.结论 肢体骨折伤的出血严重程度,可在伤员后送时期由战现场血气分析设备通过检测乳酸和碱剩余值得到体现,伤者接受院前复苏后所测得的碱剩余值也可体现损伤控制复苏的效果. |
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