2026年02月02日 星期一

> 艾滋病

编号Number
人类疾病名称Name of human disease 艾滋病
英文名称English name Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS
别名Alias name 获得性免疫缺陷综合征
分类Category
ICD-11编号ICD-11 number
OMIM编号OMIM Number
MeSH编号MeSH number
DO编号DO number
传染病Infectious Diseases
微生物Microorganism
概述Summary 艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS),是由人免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)引起,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病,是20世纪危害人类健康和生命最严重的病毒性疾病之一。自美国CDC报道首例艾滋病后,到20世纪80年代中期艾滋病发展成为一个全球性的流行病。截止2014年底,HIV已感染3690万人,2014年新增感染者200万,2014年因艾滋病死亡120万人。艾滋病在1985年传入我国,截至2015年5月31日,全国历年累计报告艾滋病530628例,其中艾滋病病人217457例,死亡167159例。艾滋病早已成为全球关注的公共卫生和社会热点问题,艾滋病的预防与治疗也成为当代生物医学研究的前沿热点之一。
流行病学Epidemiology
病因Pathogeny
发病机制Pathogenesis 发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
临床表现Clinical sign HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。 1.一般症状 持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。 2.呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3.消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4.神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。 5.皮肤和黏膜损害 单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。 6.肿瘤 可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
临床分期Clinical stages 1.急性期 2.无症状期 3.艾滋病期
并发症Complication
临床诊断Clinical diagnosis 1.急性期 诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。 2.无症状期 诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。 3.艾滋病期 (1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月; (2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月; (3)6个月之内体重下降10%以上; (4)反复发作的口腔白念珠菌感染; (5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染; (6)肺孢子虫肺炎(PCP); (7)反复发生的细菌性肺炎; (8)活动性结核或非结核分枝杆菌病; (9)深部真菌感染; (10)中枢神经系统占位性病变; (11)中青年人出现痴呆; (12)活动性巨细胞病毒感染; (13)弓形虫脑病; (14)青霉菌感染; (15)反复发生的败血症; (16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
文献Reference 参考百度资料。
录入/更新时间Date 2019"年"3"月"6"日"
备注Remarks
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