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背景:下颌骨髁突高位骨折常伴有软骨的损伤,同时由于附着于髁突的肌肉发生撕脱而成为游离骨块,如何在加快骨愈合同时加快软骨的愈合一直是临床上面临的困难和挑战.目的:探讨甲状旁腺激素在兔髁突高位骨折游离复位后对髁突软骨愈合的影响.方法:将48只新西兰大耳兔建立髁突高位骨折游离复位固定实验模型,随机分为实验组及对照组,每组24只.术后实验组隔日皮下注射甲状旁腺激素20μg/kg,对照组注射生理盐水1 mL;分别在术后1,2,3,4周时处死,取下颌骨髁突标本行组织形态学研究,免疫组织化学和PCR检测髁突软骨中Sox9和基质金属蛋白酶13的表达.实验方案经贵州医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号为1700456).结果与结论:①番红O-固绿染色及苏木精-伊红染色显示实验组中软骨骨折区的软骨细胞数量及软骨基质沉积都较对照组多;②免疫组织化学显示各时期的实验组Sox9因子的表达强度均强于对照组(术后1-3周P<0.05);实验组基质金属蛋白酶13表达在术后1,2,3周显著低于对照组(P<0.05);③各时期实验组Sox9 mRNA的表达量均高于对照组(术后1-3周P<0.05);实验组中基质金属蛋白酶13 mRNA的表达量低于对照组(术后1-3周P<0.05);④结果说明,间歇性皮下注射甲状旁腺激素,可上调Sox9、抑制早期基质金属蛋白酶13的表达,促进间充质干细胞向软骨转化,加快修复软骨损伤. |
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