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目的 探讨子宫内膜癌超声参数与病灶组织中增殖、凋亡、侵袭及血管生成基因表达的关系,为子宫内膜癌的临床诊治提供参考.方法 选取义乌市中心医院收治的子宫内膜癌患者70例为恶性组,同期行手术治疗的子宫肌瘤患者70例为良性组.超声造影检查测定各病灶组织峰值强度、达峰时间、造影剂平均渡越时间;术中采集病变区域的子宫内膜组织标本,RT-PCR检测增殖基因(Cdk4、Cdk6、Efemp2、DJ-1、RRM2)、凋亡基因(C-myc、p53、livin、caspase-3、Bid)、侵袭基因(Dkk1、Ezh2、HMGB1、snail)及血管生成相关基因(血管内皮生长因子、环氧化酶2、基质金属蛋白酶9、低氧诱导因子-1α)表达水平.结果 恶性组癌组织的峰值强度、平均渡越时间较癌旁组织和良性组病灶组织明显提升,达峰时间较癌旁组织和良性组病灶组织明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性组癌组织中Cdk4、Cdk6、DJ-1、RRM2、C-myc、p53、livin、Ezh2、HMGB1、snail及血管内皮生长因子、环氧化酶2、基质金属蛋白酶9、低氧诱导因子-1α mRNA相对表达量明显高于癌旁组织和良性组病灶组织,Efemp2、caspase-3、Bid、Dkk1 mRNA相对表达量明显低于癌旁组织和良性组病灶组织,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,子宫内膜癌组织的峰值强度、平均渡越时间与Cdk4、Cdk6、DJ-1、RRM2、C-myc、p53、livin、Ezh2、HMGB1、snail及血管内皮生长因子、环氧化酶2、基质金属蛋白酶9、低氧诱导因子-1 αmRNA表达量呈正相关,与Efemp2、caspase-3、Bid、Dkk1 mRNA表达量呈负相关;达峰时间与Cdk4、Cdk6、DJ-1、RRM2、C-myc、p53、livin、Ezh2、HMGB1、snail及血管内皮生长因子、环氧化酶2、基质金属蛋白酶9、低氧诱导因子-1α mRNA表达量呈负相关,与Efemp2、caspase-3、Bid、Dkk1 mRNA表达量呈正相关.结论 超声造影参数可用于子宫内膜良、恶性病变的鉴别诊断,且与增殖、凋亡、侵袭及血管生成基因表达直接相关. |
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