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背景:目前胸外科肋骨骨折的内固定材料包括聚乳酸肋骨钉、纯钛环抱器,关于两者的临床对照研究较多,但其在体内的分子炎性反应缺乏相关报道.目的:对比聚乳酸肋骨钉和纯钛环抱器植入兔体内后的炎性反应.方法:将16只新西兰大白兔(成都达硕公司提供)分为实验组和对照组,实验组右侧胸大肌植入聚乳酸肋骨钉,对照组右侧胸大肌植入纯钛肋骨环抱器,植入后3d、1周、2周、1个月、3个月抽取股动脉血,ELISA法检测白细胞介素1、白细胞介素6、乳酸与肿瘤坏死因子α浓度.取新西兰大白兔3只,左侧胸大肌植入聚左旋乳酸肋骨钉,右侧胸大肌植入纯钛肋骨环抱器,植入后1周、1个月、3个取包裹植入物周围肌肉组织,进行病理组织学观察.实验方案经成都大学附属医院伦理委员会批准.结果 与结论:①植入后3d、1周、2周、1个月、3个月,两组间白细胞介素1、白细胞介素6、乳酸与肿瘤坏死因子α浓度比较差异均无显著性意义(P＞0.05);②植入后1周,环抱器组的主要病理变化为肌纤维坏死、炎细胞浸润、纤维组织增生,肋骨钉组主要病理变化为肌纤维坏死、炎细胞浸润和纤维组织增生,肌纤维坏死程度轻于环抱器组;植入后1个月,两组肌纤维坏死区域炎细胞数量均有所减少,坏死区域基本被纤维组织增生取代,其中肋骨钉组肌肉组织形态较为完整,组织损伤面积较小;植入后3个月,两组肌肉形态基本正常,只有少量炎细胞浸润;③结果表明,聚乳酸肋骨钉与纯钛环抱器在兔体内的炎性反应相当,无明显差异,并且聚乳酸肋骨钉植入后未增加兔体内的乳酸浓度. |
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